新人看護師の「電子カルテが怖い」をなくす。採用メッセージと初日の実践ガイド

看護部長・看護管理者の皆さまへ。このガイドは、現場の新人・入職者が抱える「電子カルテ・医療機器操作」への初期不安を解消し、早期離職を防ぐための具体的な手法をまとめたものです。

目的は、入職者の不安を言語化し、それを採用段階のメッセージや初日のオリエンテーション、OJTに体系的に組み込むことです。この記事では、解説と共に、現場でそのまま使える『チェックリスト』や『台本』、『募集要項の文例』などを具体的にお示しします。院内の状況に合わせて、自由に改変してお使いください。

1. なぜ「最初のつまずき」が離職の温床になるのか

多くの医療現場で、電子カルテ（EHR）やME機器（輸液ポンプ、シリンジポンプ、パルスオキシメーターなど）の操作は、入職直後に一気に覚えなければならない業務として、新人の大きな負担となっています。

しかし、先進的な病院の研修プログラムを見ると、初期オリエンテーションで「看護記録（電子カルテ）」や「ME機器の取り扱い」を段階的に学習させる設計が一般的です。例えば、日本医科大学附属病院では、4月に電子カルテ、5月にME機器と、集合研修からOJTへとスムーズに移行する流れを公開しています。

また、同期が一緒に学ぶ少人数グループでの研修（例：昭和大学病院）は、「一人ではない」という安心感を与え、操作の標準化にも繋がります。

教育の評価にはチェックリストの活用が標準的です。厚生労働省の新人看護師技術チェックリストは、到達目標（例：『一年後に一人でできる』）を段階的に設定することを推奨しており、この考え方は電子カルテや機器操作の習得にも応用できます。

2. 不安の正体を分解する（具体的な作業への落とし込み）

看護師が抱える「なんとなく不安」を、具体的な作業単位まで分解することが解決の第一歩です。ここでは、代表的な不安を可視化し、採用メッセージと初日の動きに反映させます。

2-1. 電子カルテの何が不安か（代表例）

基本操作: ログインしてから自分の業務画面にたどり着けない（ポータル、患者検索、担当一覧、記録の新規作成・保存など）。
指示・記録: 医師の指示受けや実施記録の流れ、修正・取り消しの方法が曖昧。
効率: よく使う機能（検査結果、画像確認など）への『最短ルート』がわからない。ショートカットやテンプレートの使い方が不明。
禁止事項: 患者間違いや二重記録など、『やってはいけない操作』が怖い。タイムスタンプの重要性や代行入力のルールがわからない。
病棟ルール: 夜勤帯の入力基準、申し送り様式、紙媒体との連携など、部署固有の決まりごと。

2-2. ME機器の何が不安か（代表例）

ポンプ類: 輸液・シリンジポンプの基本設定と、アラームが鳴った時の対応。
日常機器: パルスオキシメーターやAEDの日常点検と運用。
高度機器: 人工呼吸器など、看護師がどこまで触れて良いのか、臨床工学技士（CE）への連携ラインが不明確。

3. 採用段階で「安心感」を伝えるメッセージ設計

応募前から入職前にかけて、候補者の不安を段階的に解消する情報提供が鍵となります。ここでは、募集要項や面接で使える具体的な文例をご紹介します。

3-1. 募集要項に盛り込む「安心訴求」の例文

【見出し案】

「初日は“触って終わる”。電子カルテは保存まで、機器は停止までで合格です」
「1コマ30分の研修で無理なく習得。『やらないことリスト』で安心スタート」
「CE・プリセプターと“15分ミニレク”から。相談相手を最初に紹介します」

✍️ 募集要項の文例

当院では、電子カルテ・医療機器の操作を“いきなり現場で”覚えることはありません。初日はログインから看護記録の保存、輸液ポンプは“止める→再開”まで。初週は1日30分×3回のハンズオンで、最短の操作方法を一緒に練習します。手順書や『やらないことリスト』をお渡しし、担当患者も初週は2名以内から。CE・プリセプター・師長の連絡先をその場で共有し、『困ったらまずこの人へ』を明確にしています。

3-2. 内定連絡時に送付する「初日が見える」資料

初日のスケジュール表: 更衣、ID発行、ログイン練習、ME機器レクチャーなど、1日の流れがわかる時刻別の予定表。
A4一枚の安心シート: ログイン手順、患者検索、記録保存、トラブル時の連絡先など、最低限の情報だけをまとめたサマリー。
10分程度の紹介動画: （可能であれば）カルテの基本画面、看護記録の入力方法、検査結果の見方などをまとめた短い動画。

3-3. 初出勤前に促す「5分だけ」セルフ確認

PC操作に不安がある方へ、タイピング練習や基本的なショートカット（Ctrl+C/Vなど）の確認を任意でお願いする。
医療機器に苦手意識がある方へ、写真付きで『最初に触るのはこのボタンです』と予告しておく。
不安な点を事前に申告してもらう簡単なフォームを用意し、初日の担当業務に配慮する。

4. 初日のオリエンテーション：時刻別サンプル

病棟配属後の日勤帯を想定したモデルプランです。パートやスポット勤務の方にも応用できます。

8:30～9:00 オリエンテーション
- 更衣室、休憩室、ステーション、プリンターなどの場所を案内。非常口や避難経路も確認。
- 名札、アカウント情報、内線を配布。画面ロックなど、情報セキュリティの基本ルールを説明。
- 『頼ってよい人リスト』（プリセプター、師長、CE）を渡し、困った時の相談先を明確化。
9:00～9:40 電子カルテ研修①（触って成功体験）
- ログインから担当患者2名の表示までを実践。
- テンプレートを使い、簡単な看護記録の入力と保存を体験。『患者間違い防止』のため、声に出して確認する習慣をつける。
- 『やらないことリスト』を一緒に読み合わせる。
9:40～10:10 病棟ラウンド同行
- 先輩看護師に同行し、現場の動きを見る。その際、「電子カルテの画面名」などをメモしてもらうといった簡単な観察課題を出す。
10:20～11:00 ME機器ミニレクチャー①（輸液・シリンジポンプ）
- まずは『触る→止める→再開する』、そしてアラームが鳴った時の初期対応だけを練習。
- 臨床工学技士（CE）への相談方法（内線番号、タイミング）を具体的に伝える。
11:10～12:00 電子カルテ研修②（指示受けと実施記録）
- 医師の指示を確認し、実施記録を入力する基本操作を学ぶ。
13:00～13:30 振り返り①（到達度チェック）
- 後述のチェックリストを使い、午前中にできたことを○×で評価。『明日の課題は一つだけ』と決め、心理的負担を減らす。
- 「保存が不安」「患者検索が遅い」など、困りごとを言語化する手伝いをする。
13:40～15:00 同行と実践
- 先輩の業務に同行しつつ、記録の保存や検査結果の確認など、部分的に操作を実践してみる。
15:10～15:40 ME機器ミニレクチャー②（パルスオキシメーター/AED）
- 装着方法や数値の読み方、点検方法を確認する。
15:50～16:20 電子カルテ研修③（最短ルートの反復）
- 検査や薬剤の参照など、よく使う操作の経路を一つに絞って反復練習し、成功体験を定着させる。
16:30～17:00 振り返り②（明日の予告）
- 今日の到達度を再確認し、『明日はショートカットを2つ覚える』など、具体的な目標を一つだけ設定する。

【ツール】初日にそのまま使えるチェックリスト

このリストを印刷し、一つずつ確認しながら進めることで、本人も指導者も達成度を可視化できます。

基本事項
- [ ] 名札・ID配布／内線番号／ロッカー
- [ ] 非常口・避難導線の確認
- [ ] 画面ロック・パスワード管理の説明（その場で実演）
電子カルテ（EHR）
- [ ] ログイン→看護支援画面→担当患者2名の表示
- [ ] 看護記録テンプレートの新規作成→保存（患者氏名の声出し確認）
- [ ] 検査結果の参照（決められた経路を1つだけ）
- [ ] 医師指示の参照（見るだけ）
- [ ] 『やらないことリスト』の読み合わせ
ME機器
- [ ] 輸液・シリンジポンプ：触る→止める→再開
- [ ] パルスオキシメーター：装着→表示確認→取り外し
- [ ] AED：保管場所とセルフチェック表示の見方
支援体制
- [ ] プリセプター／師長の内線番号を確認
- [ ] CEへの連絡タイミングと内線番号を確認
- [ ] 『困ったら最初に連絡する人』を明示
振り返り
- [ ] 今日できたことを3つ記録
- [ ] 明日の目標を1つだけ設定

💡 このセクションのポイント

初日の目標は「成功体験」を積むことです。多くの機能を教えるのではなく、一つの操作を完璧にやり遂げる達成感を重視します。

5. OJTを「台本化」し、指導のブレをなくす

多くの施設で導入されているプリセプター制度ですが、指導者によって教え方が異なると新人は混乱します。そこで、誰が教えても同じ品質を保てるように、指導内容を『台本（スクリプト）』化します。ポイントは、『できた』という事実を本人に声に出させること、そして『今日はここまで』と明確に区切ることです。

【ツール】初週に使えるOJT台本

この台本に沿って進めることで、指導者は教えすぎを防ぎ、新人は達成感を得やすくなります。

コマ1：EHRログイン～看護記録保存
- イントロ（2分）: 「今日の目標は、患者さんを間違えずに記録を1回保存することです」
- 実演（10分）: 指導者がゆっくり実演（患者照合→テンプレート選択→入力→保存）
- 実施（15分）: 新人が自分で操作。声出し確認をしながら保存まで行い、成功を宣言する。
- まとめ（3分）: 「今日はここまでです。完璧です。明日は別の操作を一つだけ覚えましょう」
コマ2：検査・指示参照（最短ルート固定）
- イントロ（2分）: 「検査結果を見る方法は色々ありますが、今日はこの一つのルートだけを覚えます」
- 実演（5分）: 指導者が検索→結果表示→戻る、という流れを見せる。
- 実施（20分）: 新人がタイマーを使い、3分間で同じ操作を繰り返し練習する。
- まとめ（3分）: 「未読通知の消し方は明日やります。困った時の連絡先を指差し確認しましょう」
コマ3：輸液・シリンジポンプ（CE同席推奨）
- イントロ（2分）: 「アラームは危険信号ではなく、安全のために鳴ります。まずは止めることを覚えましょう」
- 実演（10分）: 指導者がダミーを使い、装着→停止→原因メッセージの確認→再開までを見せる。
- 実施（15分）: 新人が「止める→再開」の流れを2回繰り返す。声に出しながら行う。
- まとめ（3分）: 「異常があった時の報告先（師長／CE／医師）を復唱してみましょう」

6. 1〜3か月の段階的な到達目標とチェックリスト

厚労省のチェックリストが示す『1年後に一人でできる』という考え方を応用し、現実的な習熟度カーブを設定します。日々の業務の中で、この到達表を使い、小さな成長を確認していくことが重要です。

電子カルテ：段階目標の例
- 初週：ログイン、担当患者2名の記録保存、決められた経路での検査参照ができる。
- 1か月後：指示受けから実施記録までの基本操作、簡単な修正操作が見守りのもとでできる。
- 3か月後：新規入院患者の初期記録など、少し複雑な業務も見守りがあれば対応できる。
ME機器：段階目標の例
- 初週：輸液・シリンジポンプの『停止と再開』ができる。
- 1か月後：代表的なアラームの原因を理解し、初期対応ができる。
- 3か月後：院内ルールに沿った日常点検や、関係部署への連絡が自立してできる。

【ツール】1枚で終わる到達度評価シート

項目	初日	1週	備考
EHRログイン～看護記録保存	○		患者照合の声出し可
検査結果参照（1経路）	○
医師指示の参照	○
実施記録（基本）		○
輸液・シリンジポンプ（止め→再開）	○
アラーム初期対応		○
パルスオキシメーター・AED	○
連絡線（師長・CE）	○		復唱確認

7. 院内・外部リソースを活用し、教育負荷を軽減する

eラーニングの活用: 学研ナーシングサポートなどのeラーニング教材は、院内研修の予習・復習ツールとして有効です。実機での練習と組み合わせることで、学習効果が高まります。
集合研修とOJTの連携: 多くの病院が採用しているように、まず集合研修で基本を学び、その後、配属先でのOJTに繋げる二段階の設計が効果的です。
臨床工学技士（CE）との連携: 『看護師が触れる範囲』と『すぐにCEに報告するライン』を初日から明確に分けます。CEは機器の専門家であり、安全な運用体制を築くための重要なパートナーです。